中医门诊

概述

股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

中医称为骨蚀，认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使的骨质疏松是股骨头缺血性坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本病。

常见症状：髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松。

本病危害较大，若错过最佳治疗时机，可出现患肢跛行，严重者甚至会出现患肢瘫痪，给患者的生活及工作带来严重影响。

治疗

综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等，制订合理的治疗方案。

股骨头坏死早期：中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血中药。

股骨头坏死中期：中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

治则：补肝益肾  活血通络

疗程：疼痛、跛行等活动障碍症状，一至二周症状消除，最快者仅需两天，三至六个月治愈。

预后：状况良好

年龄越小，预后越好

男童比女童预后好。

在合理饮食、适度运动、避免患肢负重情况下，一般不会复发。

特别声明：股骨头已经塌陷的患者不在此治疗范围，建议做全关节置换。